Perfusion Index eller PI är förhållandet mellan pulsativt blodflöde och icke-pulsativt statiskt blodflöde i en patients perifera vävnad, såsom fingertopp, tå eller örsnibb.
Perfusionsindex eller PI är förhållandet mellan pulserande blodflöde och icke-pulserande statiskt blodflöde i en patients perifera vävnad, såsom fingertopp, tå eller örsnibb. Perfusionsindex är en indikation på pulstyrkan vid sensorplatsen. PI:s värden sträcker sig från 0,02 % för mycket svag puls till 20 % för extremt stark puls. Perfusionsindex varierar beroende på patient, fysiologiska förhållanden och övervakningsställen. På grund av denna variation bör varje patient fastställa sitt eget ”normala” perfusionsindex för en given plats och använda detta för övervakningsändamål.
Perfusionsindex övervakas normalt med pulsioxymetrar. PI är också en bra indikator på tillförlitligheten hos pulsioxymeteravläsningar. För de flesta pulsioxymetrar för allmänt bruk är avläsningen opålitlig eller otillgänglig om PI är vid eller under 0,4 %. Det finns oxymetrar, såsom de från Masimo, utformade för extremt lågt PI. De flesta människor som använder en oxymeter hemma skulle inte behöva en perfusionsindexindikator eftersom de anses vara i allmänt god hälsa. Ett perfusionsindex tillför mycket känslighet till oxymetersensorn och ökar därmed kostnaden för oxymetern.
Pleth (Pletysmograf), tillgänglig i många pulsioxymetrar, är en grafisk representation av perfusionsindex.
På ett sjukhus används perfusionsindex, tillsammans med många andra parametrar, för att övervaka kritiskt sjuka patienter. Studier har visat att PI har en hög korrelation med kapillär återfyllnadstid och central-till-tå temperaturskillnad. Inom neonatal akutvård är ett lågt PI ett objektivt och noggrant mått på akut sjukdom. Det är överlägset kvalitativa metoder såsom fotvärme.
Perfusionsindex används också som en tidig varning för anestesisvikt. Studier har visat att en ökning av PI är en tidig indikator på att allmän eller epidural anestesi har initierat perifer blodkärlsdilatation, vilket vanligtvis sker före anestesins debut. Utebliven topp skulle indikera brist på anestetisk effekt.
Andra användningsområden för perfusionsindex kan hittas i olika litteratur. Allt eftersom vi lär oss mer om PI, upptäcks fler kliniska tillämpningar.
