Automatiserad extern defibrillatorer (AEDs) har become standard av akutvård för immediate behandling av sudden kardiell hjärtstopp. Dessa enheter har potential till save liv av en patient av delivering elektrisk shocks till hjärta den force den från en lethal rytm back i i normal sinus rytm upon restarting its slag pattern.

MONOFASISK DEFIBRILLERING

Since invention av dessa enheter, majority av modern värld relied upon en typ av stöt den sent elektrisk ström i en enkel direction från en elektrod på en side av patient’s bröst till en sekund elektrod på annan side. Denna teknik är known som monofasisk vågform defibrillering.

BIFASISK DEFIBRILLERING

Över tid, som teknik improved, dessa enheter evolved till become mer effektiv, mer noggrann,och easier till användning, alla medan delivering en mindre-powerful stöt till dying patient av använder samma typ av ström teknik hittade i automatisk implantable cardioverter-defibrillatorer (ICD).  Denna bi-directional ström flöde är known som bifasisk vågform defibrillering. Där är många advantages till denna typ av stöt leverans system, som kan vara expected i majority av technological advances.

HISTORY AV DEFIBRILLERING

I order till helt understand dessa AED technologies, den är viktig till understand concepts behind them och history av defibrillering som en whole. Nedan, vi cover en brett område av relaterad defibrillering history topics.

Defibrillering Concepts och Facts

När en person collapses under en sudden kardiell händelse, specifically sudden kardiell hjärtstopp (SCA), mest likely cause av händelse kommer att vara en kardiell arytmi known som ventrikulär fibrillation. Denna particular rytm carries en hög risk av sudden kardiell death,och där är nej manuell behandling metod i existence, inklusive CPR, den har varit shown till convert denna rytm back till normal sinus rytm. Baserad på denna fact, den’s enkel till understand varför SCA evenemang ofta led till death före AEDs.

Tidigt Defibrillering

I Allmän Elektrisk laboratories, medan rapid push till electrify nation var underway, när GE “switched från direct-ström (DC) överföring [av electricity] till alternating-ström (AC) överföring i tidigt 1900s, linemen began till die av electrocution.”

Denna ironically deadly aspect av electricity var previously unknown, so phenomenon var quickly studied av professors vid Johns Hopkins University. Deras research eventually caught intresse av en kardiell surgeon named Claude Beck.

I en effort till test his theories på effects av AC ström på hjärta, he began till deliberately convert animals i i ventrikulär fibrillation. Sedan i 1947, under kirurgi på en 14-year-old patient vem suffered sudden kardiell death medan på drift room table, Dr. Beck utilized his rudimentary defibrillator (vilken används tablespoons till leverera stöt) till revive barn av directly shocking her hjärta. Seventy år later, vi nu enjoy modern lunchbox-sized, bärbar, bifasisk AEDs.

Som en resultat av Dr. Beck’s discovery av correlation mellan electricity och slag av hjärta, research på denna incredible finding began på en globalt scale. implication av bringing en clinically dead patient essentially “back till liv” var arguably en av mest significant medicinsk advances av denna era.

Denna ledning till Dr. Paul M. Zoll successfully demonstrating den elektrisk ström gjorde inte har till vara delivered directly till hjärta under kardiell hjärtstopp, men rather stimulation kunde vara applied externally och still generate en effektiv hjärtslag.Denna, coupled med Dr. Zoll’s många annan discoveries och inventions i regulating hjärta rytm, led till concept av extern defibrillatorer den exist today.

History av Defibrillator Teknik – Monofasisk Defibrillatorer

första teknik används i dessa modern enheter allowed för ström till vara delivered i en enkel direction, eller monofasisk vågform. I denna scenario, elektrisk ström är delivered i en direction från en elektrod till annan, vilken momentarily stops hjärta. Denna tillåter för en patient’s hjärta rytm till convert back i i normal sinus rytm.

Alla defibrillering currents har en shape den kan vara visualized som en “vågform, [which] demonstrates hur flöde av ström ändringar över tid under defibrillering.”Som illustration ovan shows, vågform associated med monofasisk defibrillations contains en enkel topp. Denna topp ström är critical i determining successful defibrillering eftersom där måste vara tillräckligt ström till reach hjärta till terminate fibrillation (i.e. lethal rytm), medan vid samma tid avoiding för hög av en topp ström, vilken kan damage hjärta.

Denna topp ström coupled med kropp’s resistance till ström, known som impedans, comprise två components den göra up defibrillering. I en monofasisk defibrillator, delivered ström är typically mycket hög, vid 360 joule, thus requiring stor intern components till allow för generation och förvaring av krävs amount av elektrisk ström till vara delivered genom paddles eller elektroder. Som sådan, monofasisk defibrillatorer används till vara bulky maskiner inte suited för placering i community eller drift av bystander-responders.

History av Defibrillator Teknik – Bifasisk Defibrillatorer

Conversely, som teknik continued på its ever-evolving journey av intermingling med och augmenting limits av mänsklig kropp och mind, advances i medicinsk fält eventually paved way för en ny typ av vågform teknik, known som bifasisk vågform defibrillering. Bifasisk defibrillering var derived från samma rationale används i underhåll av arrhythmias av ICD enheter, vilken maintain normal sinus rytm i patienter med difficult-till-manage chronic arrhythmias.

Electricity är sent från en elektrod till annan i första phase av denna vågform, followed av en return back till originating elektrod i sekund phase. Bifasisk teknik kräver en much lägre ström till achieve successful termination av fibrillation.

Evidence har demonstrated en higher efficacy med regards till successful defibrillations än med monofasisk teknik. Eftersom av lägre ström, samma components den contributed till bulky, heavy storlek av monofasisk defibrillatorer var able till vara reduced i storlek tremendously, ledande till advent av automatiserad extern defibrillator. Ström bifasisk AEDs är om storlek av en lunch box, making den realistic för majority av shopping center, warehouse stores, super center, malls, schools,och annan social center av gathering eller commerce till vara equipped med publicly-accessible enheter.

History av Defibrillator Teknik – Beyond Monofasisk och Bifasisk Defibrillering

constant advance av teknik har yielded AEDs vilken är helt automatiserad, tillhandahålla tydlig verbal instruction till operator, är able till determine om patient är i ventrikulär fibrillation, vilken kommer att inte allow operator till leverera en stöt om patient’s hjärta är inte fibrillating. Thus, den är impossible för en layperson vem kan har little-till-no formal cardiovascular utbildning till harm en patient av delivering defibrillering. Today’s AEDs kommer att endast “laddning,”och allow rescuer till emit en “stöt,” om patient är i en recognizable lethal rytm.

Furthermore, av allowing för en lägre ström leverans, mest vanlig risk associated med defibrillering av elektrisk hud burns vid elektrod sites är dramatically decreased med bifasisk teknik. annan vanlig risks, inklusive risk av stroke från en traveling blod clot, är även dramatically lowered proportionately till amount av trauma till kropp. Denna bör inte servera till i någon way discount significantly-positive impact på survival rates den occurred i countless cases som en resultat av advent av monofasisk extern defibrillator, till vilken en untold nummer av victims av ventrikulär fibrillation owe deras lives.

History av Defibrillator Teknik – Summary

Över past 64 år, från tid den Dr. Zoll demonstrated efficacy av delivering extern currents till achieve defibrillering, teknik har progressed i leaps och bounds. Till put denna i i perspective, i mindre än average mänsklig liv expectancy, innovations i defibrillering teknik har saved millions av mänsklig lives. Många av dessa lives var saved som en resultat av gold-standard defibrillering teknik för över 30 år, monofasisk teknik.

Dock, advent av bifasisk automatiserad extern defibrillator exponentially increased vår exposure till,och availability av, dessa liv-saving enheter av decreasing storlek av maskin och simplifying instructions för operator.

Som teknik continues till advance och accelerate, en kan endast imagine där AED teknik kommer att vara i another generation. Baserad upon incredibly kort lifespan av teknik som en whole och rapid advancements vi’ve redan seen, possibilities är endless.